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환자안전 연구

ㆍ 제목 Systemic Defenses to Prevent Intravenous Medication Errors in Hospitals: A Systematic Review
ㆍ 조회수 791 ㆍ 등록일시 2020-07-02 09:11:30
ㆍ 첨부파일

 

Systemic Defenses to Prevent Intravenous Medication Errors in Hospitals: A Systematic Review

Kuitunen SK, Niittynen I, Airaksinen M, Holmström AR. Systemic Defenses to Prevent Intravenous Medication Errors in Hospitals: A Systematic Review [published online ahead of print, 2020 Mar 14]. J Patient Saf. 2020;10.1097/PTS.0000000000000688. doi:10.1097/PTS.0000000000000688

 

Abstract

Objectives: Intravenous medication delivery is a complex process that poses systemic risks of errors. The objective of our study was to identify systemic defenses that can prevent in-hospital intravenous (IV) medication errors.

Methods: A systematic review adhering to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines was conducted. We searched MEDLINE (Ovid), Scopus, CINAHL, and EMB reviews for articles published between January 2005 and June 2016. Peer-reviewed journal articles published in English were included. Two reviewers independently selected articles according to a predetermined PICO tool. The quality of studies was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system, and the evidence was analyzed using qualitative content analysis.

Results: Forty-six studies from 11 countries were included in the analysis. We identified systemic defenses related to administration (n = 24 studies), prescribing (n = 8), preparation (n = 6), treatment monitoring (n = 2), and dispensing (n = 1). In addition, 5 studies explored defenses related to multiple stages of the drug delivery process. Systemic defenses including features of closed-loop medication management systems appeared in 61% of the studies, with smart pumps being the defense most widely studied (24%). The evidence quality of the included articles was limited, as 83% were graded as low quality, 13% were of moderate quality, and only 4% were of high quality.

Conclusions: In-hospital IV medication processes are developing toward closed-loop medication management systems. Our study provides health care organizations with preliminary knowledge about systemic defenses that can prevent IV medication errors, but more rigorous evidence is needed. There is a need for further studies to explore combinations of different systemic defenses and their effectiveness in error prevention throughout the drug delivery process. 

 

요약 (구글 번역 내용입니다. 정확한 내용은 원문 참조가 필요합니다)

목표 : 정맥 내 약물 전달은 체계적인 오류 위험을 초래하는 복잡한 과정입니다. 우리의 연구의 목표는 병원 내 정 맥 (IV) 약물 치료 오류를 방지 할 수있는 체계적인 방어를 식별했다.

방법 : 체계적인 검토 및 메타 분석 가이드 라인에 대한 선호하는보고 항목을 준수하는 체계적인 검토가 수행되었습니다. 2005 년 1 월에서 2016 년 6 월 사이에 출판 된 논문에 대해 MEDLINE (Ovid), Scopus, CINAHL 및 EMB 리뷰를 검색했습니다. 영어로 출판 된 동료 검토 저널 논문이 포함되었습니다. 두 명의 검토자가 미리 결정된 PICO 도구에 따라 독립적으로 기사를 선택했습니다. 연구의 질은 권장 평가 평가, 개발 및 평가 시스템을 사용하여 평가되었으며, 증거는 질적 내용 분석을 사용하여 분석되었습니다.

결과 : 11 개국의 47 개 연구가 분석에 포함되었습니다. 우리는 투여 (n = 24 연구), 처방 (n = 8), 준비 (n = 6), 치료 모니터링 (n = 2) 및 분배 (n = 1)와 관련된 전신 방어를 확인했습니다. 또한 5 가지 연구에서 약물 전달 과정의 여러 단계와 관련된 방어를 조사했습니다. 폐 루프 약물 관리 시스템의 기능을 포함한 전신 방어는 연구의 61 %에서 나타 났으며, 스마트 펌프는 가장 광범위하게 연구 된 방어 (24 %)입니다. 포함 된 기사의 증거 품질은 83 %가 저품질, 13 %는 중간 품질, 4 %만이 고품질로 제한 되었기 때문에 제한적이었습니다.

결론 : 병원 내 IV 약물 치료 프로세스는 폐 루프 약물 치료 시스템으로 발전하고 있습니다. 우리의 연구는 의료 조직에 IV 약물 치료 오류를 예방할 수있는 전신 방어에 대한 예비 지식을 제공하지만보다 엄격한 증거가 필요합니다. 약물 전달 과정 전반에 걸쳐 상이한 전신 방어의 조합 및 오류 예방에 대한 효과를 연구하기위한 추가 연구가 필요하다. 


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32175962/

 

 


 

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